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“不定时炸弹”——腹主动脉瘤

发布时间:2021-04-08

腹主动脉瘤

因症状隐匿难以被发现

一旦破裂迅速致命等特点

又被称为人体的

“不定时炸弹”

病例介绍

      近日一位老年女性患者,因“突发腹痛2小时”入我院急诊科。CT提示腹主动脉破裂,腹腔大量积血。


返回急诊科即发生意识丧失,心率下降,血压测不出,立即予以气管插管,心肺复苏,火急输血(火急输血即在十分危机的情况下,为了抢救生命,不经过交叉配血而直接给患者输O型RH阳性红细胞悬液和AB型血浆的输血方法),并送入介入室。

胸心外科孔令文主任医师、赵伯英主治医师在麻醉科、介入室的全力配合下,迅速完成了腹主动脉腔内修复术,术后患者生命体征逐渐恢复稳定。

患者腹主动脉瘤破裂大出血形成腹膜后巨大血肿,并发消耗性凝血病,多器官功能衰竭(肝、肾功能不全),胃肠功能受损。在ICU、胸心外科、肾内科、肝胆外科等多学科协同治疗下,患者终于痊愈出院。

科普课堂

1、如何早发现腹主动脉瘤?

腹主动脉瘤的高倾向性或高危险性人群:

?65岁以上人群,尤其是男性,发病率达8%~9%

?长期抽烟、患有肥胖、高血压、高血脂或心脑血管病的人群


以上高危人群建议至少每年到医院进行一次筛查,比如腹主动脉超声(基本筛查)、全主动脉CTA(诊断标准)

2、腹主动脉瘤如何治疗?

?病人的年龄在65岁以上,且主动脉瘤直径大于4~5公分,就要积极地考虑手术治疗。



?病人的主动脉瘤直径在3.0~3.5公分内,可以考虑随访观察,每年复查一次。通过控制基础疾病如高血压、高血脂及心脑血管疾病,治疗便秘、慢性咳嗽,降低血管壁的剪切力,来延缓病情进展。

3、如何预防腹主动脉瘤?

1??控制基础疾病,比如高血压、高血脂


2??防范心脑血管疾病发生


3??饮食清淡


4?? 适当活动


5??戒烟

6?? 控制体重


7??每年体检