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我院心内科多学科协作诊治 成功开展阵发性房颤射频消融+左心耳封堵一站式手术

发布时间:2022-06-17

前,72岁的杨某因突发右侧肢体无力入我院卒中中心后考虑急性脑梗塞,立即行溶栓治疗后肢体肌力基本恢复。但患者反复发作阵发性心房颤动,房颤转复窦律时出现最长6秒的心脏停搏,情况十分危急。我院肖骏副院长立即组织神经内科、心脏内科会诊,考虑患者本次为房颤合并心源性脑卒中,而房颤后的心脏停搏为“快-慢综合征”,在房颤纠正后可以避免安置心脏起搏器。但患者为脑梗塞急性期,可能因启动抗凝过早发生脑出血而危及生命。为此,神经内科与心内科积极协作,在安置临时心脏起搏器后密切观察的情况下启动抗凝治疗。

但患者仍间断发作房颤后心脏停搏,无法停用临时起搏器,而长期安置临时起搏器及卧床势必带来新世纪娱乐,新世纪娱乐官网的不可控的风险且影响脑梗塞后的康复治疗。但脑梗塞后1月内行房颤手术的风险较择期手术高,国内目前相关经验较少。为此,由医务科许毅科长协调,组织心内科、神经内科胸心外科神经外科麻醉科等相关科室进行了多学科会诊,决定根据最新的房颤诊疗指南,考虑患者阵发房颤、快-慢综合征,同时出血风险较高,决定行全麻下房颤射频消融+左心耳封堵一站式手术。

2022年6月15日,在肖骏副院长的带领下,李传伟、汪浩、冉阳、徐刚医师等心内科电生理及结构性心脏病团队共同协作,在超声科麻醉科、影像科的配合下成功完成房颤射频消融+左心耳封堵一站式手术。术中克服左房偏大、心耳轴向欠佳等困难,成功完成肺静脉电隔离及左心耳的封堵,术中术后超声验证封堵器稳定,无残余分流。



肖骏副院长术后表示,目前人口老龄化加剧,全国房颤患者已高达1200万。房颤患者面临心源性卒中、心衰加重、心悸甚至晕厥等风险。我院拥有“中国房颤中心”及“国家高级卒中中心”,通过相关科室的多学科沟通和协作,以病人为中心,并积极开展房颤射频消融、冷冻消融及左心耳封堵等新技术,并结合病人情况开展一站式手术,创伤小、患者恢复快,收到良好的治疗效果。